黑眼圈問題，下眼瞼手術是解答的狀況與否

眼下黑眼圈的成因不只一種。若是由於眼下脂肪凸出，並在下方形成凹陷陰影所致，便可考慮進行眼下脂肪重新排列（眼袋內開移位手術）。相反地，若是因為皮膚色素沉澱，或是皮膚過薄透出血管而顯得暗沉，單靠脂肪移位手術可能難以改善。

這裡是瑞來整形外科的診間。每個人的眼下狀況皆有所不同，需於諮詢時先行評估後再決定適合的手術方式。

下眼瞼手術是什麼樣的手術？

下眼瞼手術是改善因下眼瞼老化所引起的皮膚鬆弛、脂肪突出、皺紋與凹凸不平的手術。若皮膚沒有過度鬆弛，可經由下眼瞼內側結膜進行，外表不會留下切口痕跡；若皮膚鬆弛多餘，則會在睫毛下方進行切口以修整多餘皮膚。瑞來整形外科會評估下眼瞼的彈性、皮膚多餘程度、脂肪量以及凹陷程度來制定方案。

此為描繪手術過程的概念插圖。並非實際手術場景或患者照片。

下眼瞼手術適合哪種眼睛？

根據眼下狀態的不同，術後能期待的改善效果也有所差異。

· 眼下凸出浮腫而形成陰影的眼睛 — 能夠減少脂肪突出，使線條顯得平整。在一項追蹤913名東亞人平均14個月的研究中，定義為「滿意且無需二次手術」的總成功率達97.81%。

· 稱為淚溝的眼下凹陷明顯、顯得暗沉疲累的眼睛 — 凹陷溝槽可被填平，使陰影淡化。在232人的研究中，有85%以上回報淚溝消失，前提是必須有足夠可供觸摸、移位的自體脂肪。

· 同時存在凸出與凹陷的眼睛 — 目標是將過剩的脂肪移位至凹陷溝槽，消除高低落差。

· 以往取過眼袋脂肪後顯得更加凹陷的眼睛 — 若仍能觸摸到剩餘脂肪，可評估進行修復微調。

然而，可能仍存在凹陷未完全填平或脂肪殘留而需要微調的情況。在該篇232人的研究中，約有13%回報凹陷填補不夠完全。隨著時間推移，亦有可能再次突出或凹陷。在綜合分析33篇研究的結果中，併發症發生率為11.2%，並不算少見。

以下情況建議考慮其他方式

· 膚色暗沉或皮膚薄透出血管的黑眼圈 — 這不屬於脂肪移位手術的適應對象，我們將為您引導其他治療方式。

· 鬆弛已延伸至臉頰的情況 — 需一同評估中面部提升術，腫脹與恢復期可能相對較長。

· 幾乎沒有摸得到的多餘脂肪卻有凹陷者 — 建議考慮自體脂肪移植等其他方式。

左側為脂肪突出形成陰影的狀態，右側為手術目標狀態的概念插圖。並非實際患者照片，手術效果因人而異。

為什麼眼下會凸起？

根據韓國本土CT分析顯示，隨著年齡增長，眼周骨骼萎縮下陷，固定眼眶脂肪的纖細薄膜（眼窩隔膜）變弱，脂肪因而向外突出推擠。脂肪一旦突出，下方的淚溝便會顯得更深，導致陰影顯得更加濃重。

副作用與術後照護

手術後可能會出現以下反應或副作用：

· 腫脹與瘀青 — 手術部位可能會發生。

· 眼白水腫（球結膜水腫） — 暫時且常見，多數文獻指出約在3週內消退。

· 眼睛乾澀與異物感 — 暫時且常見；若術前本身已有乾眼症，症狀可能持續較久，且眼球表面可能產生刮痕。

· 視物雙影（複視） — 極少數情況可能發生。

· 下眼瞼向下拉扯或外翻 — 可能露出更多眼白（鞏膜外露）。

· 脂肪殘留或移除過多 — 可能導致凹凸不平、左右不對稱或眼下顯得更加凹陷。

· 血腫積聚 — 手術部位或眼瞼內側可能出現出血情況。

· 眼瞼知覺遲鈍 — 屬於暫時現象，文獻顯示多數會自行恢復。

· 罕見但嚴重的問題 — 如感染、眼球後方血腫（球後血腫）、視力喪失等極少見情況曾有文獻報導。

瑞來整形外科的三大承諾：

· 責任主刀原則 — 從諮詢、執刀手術到拆線，全程由代表院長親自負責。

· 感染管制原則 — 嚴格遵循既定流程，落實器械滅菌與診間環境消毒。

· 伴隨復原原則 — 手術當天絕非醫療的結束，我們會依照預定進度持續追蹤癒合情況。

若有任何疑問，歡迎隨時諮詢。電話諮詢：02-547-3351。若出現與平時不同的異常劇痛或視力變化，請立即與我們聯絡。恢復進度因手術方式及個人體質狀況而異，並可能發生副作用，詳細事項請於就診時與專科醫師親自面診諮詢。

手術前需告知醫師的事項

· 平時眼睛乾澀或患有眼表疾病者 — 術後乾澀可能持續較長，若淚液分泌極少可能不建議手術。

· 曾接受過眼周手術者 — 包含曾抽取過眼袋脂肪者。

· 眼球較為凸出或下眼瞼過於鬆弛者 — 眼瞼位置在術後較容易發生變化。

· 正在服用抗凝血劑等稀釋血液藥物者 — 可能與術中術後出血風險相關。

· 甲狀腺疾病、青光眼等眼部疾病、糖尿病、高血壓、吸菸史 — 需於諮詢時一併確認。

常見問答

Q. 動了手術，黑眼圈就會消失嗎？

需視成因調整。若陰影是由脂肪突出或淚溝凹陷所造成，可以考慮手術；但若是因色素沉澱或微血管透出而顯得暗沉，則不屬於此手術範圍。各成因有時會重疊出現，需於諮詢時先行釐清。

Q. 幾歲開始可以做這個手術？

評估重點在於眼下狀態而非年齡。在針對439名東亞人的研究中，即使20多歲也有因脂肪突出與淚溝凹陷而接受手術的案例。

Q. 眼下細紋也會一起改善嗎？

若皮膚過多並經由睫毛下切口修整多餘皮膚，靜態細紋可獲得一定程度的減少。然而因微笑等表情牽動產生的動態表情紋，無法單純藉由本手術解決。

諮詢與預約指引

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本內容為瑞來整形外科依據 PubMed 收錄論文摘要、全文及院內診療指南所編寫之衛教資訊，不保證診斷或治療效果。文中所引用的文獻均為其他醫療機構之研究成果，非瑞來整形外科之臨床數據。手術與療程之成效及恢復期因個人狀況而異，且可能伴隨副作用。具體細節請於就診時與專業醫師詳細諮詢。

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