Темные круги под глазами: когда нижняя блефаропластика эффективна, а когда нет

У темных кругов под глазами может быть множество причин. Если они вызваны выпячиванием подглазничного жира и образованием тени из-за западения под ним, можно рассмотреть перераспределение жировых пакетов. Однако если затемнение связано с гиперпигментацией кожи или просвечивающими сосудами, одно только перераспределение жира может не дать желаемого результата.

Это кабинет клиники пластической хирургии Seorae. Состояние зоны под глазами у всех индивидуально, поэтому метод коррекции подбирается только после очной консультации и осмотра.

Что такое нижняя блефаропластика?

Нижняя блефаропластика — это операция, направленная на коррекцию возрастных изменений нижнего века: дряблости кожи, жировых грыж, морщин и неровностей рельефа. Если избытка кожи нет, доступ осуществляется через внутреннюю слизистую оболочку нижнего века (трансконъюнктивально), не оставляя внешних рубцов. При наличии избытка и провисания кожи разрез делается под линией ресниц с последующим иссечением излишков. В клинике Seorae метод выбирается с учетом эластичности нижнего века, запаса кожи, объема жировой клетчатки и выраженности западений.

Схематическая концептуальная иллюстрация процесса операции. Не является реальной фотографией операции или пациента.

Кому подходит нижняя блефаропластика?

Ожидаемые результаты различаются в зависимости от исходного состояния зоны под глазами.

· При выраженных жировых «мешках», создающих тень — объем выпячивания уменьшается, контур становится ровным. В исследовании с участием 913 пациентов из Восточной Азии при среднем периоде наблюдения 14 месяцев общий показатель успеха (определяемый как «удовлетворенность результатом без необходимости повторной операции») составил 97,81%.

· При выраженной носослезной борозде, придающей лицу темный и усталый вид — борозда заполняется, благодаря чему тень становится менее заметной. В исследовании с участием 232 пациентов сообщалось об исчезновении борозды более чем в 85% случаев; при этом необходимо наличие пальпируемого объема жира для перемещения.

· При сочетании выпячивания жира и западений — цель заключается в перемещении избыточного жира в запавшую борозду для выравнивания рельефа.

· При углублении западений после ранее проведенного удаления подглазничного жира — при наличии остаточного жира рассматривается возможность коррекции.

Однако борозда может заполниться не полностью, либо остатки жира могут потребовать повторного вмешательства. В том же исследовании на 232 пациентах примерно в 13% случаев борозда сгладилась не до конца. Со временем ткани также могут вновь провиснуть или запасть. В метаанализе 33 исследований частота осложнений составила 11,2%, что нельзя назвать редким явлением.

Когда следует рассмотреть другие методы

· Темный оттенок кожи или просвечивающие сквозь тонкую кожу сосуды — операция по перераспределению жира в данном случае не показана, рекомендуются альтернативные дерматологические процедуры.

· Птоз, распространяющийся на область щек — рассматривается возможность одновременного чек-лифтинга (подтяжки средней трети лица), что может увеличить выраженность отеков и период реабилитации.

· Западения при практически полном отсутствии пальпируемого жира — рассматриваются другие методы, например липофилинг.

Слева — схематическое изображение состояния с выпячиванием жира и тенью, справа — целевой результат операции. Не является фотографией реального пациента, результаты индивидуальны.

Почему под глазами образуются «мешки»?

Согласно исследованиям корейских специалистов с применением КТ, с возрастом костные структуры орбиты подвергаются резорбции, а тонкая глазничная перегородка, удерживающая жир, ослабевает, приводя к грыжевому выпячиванию жировой ткани. Выступающий жир делает борозду глубже, визуально усиливая темные круги под глазами.

Побочные эффекты и послеоперационный уход

После операции возможны следующие реакции и осложнения:

· Отеки и гематомы — могут возникнуть в зоне вмешательства.

· Хемоз (отек конъюнктивы) — распространенная временная реакция, обычно проходящая в течение 3 недель.

· Сухость глаз и ощущение инородного тела — временное частое явление; у пациентов с синдромом сухого глаза в анамнезе может сохраняться дольше и приводить к микроповреждениям поверхности роговицы.

· Диплопия (двоение в глазах) — встречается редко.

· Ретракция или выворот (эктропион) нижнего века — может обнажаться полоска склеры под радужкой.

· Недостаточная или избыточная резекция жира — неровности контура, асимметрия либо эффект запавших глаз.

· Скопление крови — возможны кровотечения в области разреза или под конъюнктивой.

· Снижение чувствительности век — временное явление, как правило, восстанавливающееся самостоятельно.

· Редкие, но серьезные осложнения — инфекции, ретробульбарная гематома, крайне редко — потеря зрения.

Три принципа клиники пластической хирургии Seorae:

· Принцип персональной ответственности — главный врач лично ведет пациента от первичной консультации и операции до снятия швов.

· Принцип инфекционного контроля — неукоснительное соблюдение протоколов стерилизации инструментов и дезинфекции помещений.

· Принцип непрерывного сопровождения — день операции не означает завершение лечения; заживление тщательно контролируется на всех этапах.

Если у вас возникли вопросы, вы всегда можете обратиться к нам. Телефон для консультаций: 02-547-3351. При появлении выраженной боли или изменений зрения немедленно свяжитесь с нами. Процесс восстановления зависит от методики операции и индивидуальных особенностей организма, также возможны побочные эффекты, поэтому проконсультируйтесь со специалистом на приеме.

Что необходимо сообщить врачу перед операцией

· Наличие синдрома сухого глаза или заболеваний роговицы — сухость может усилиться; при критически низкой выработке слезной жидкости операция может быть противопоказана.

· Ранее перенесенные операции в параорбитальной зоне — включая удаление подглазничного жира.

· Экзофтальм (выступающие глазные яблоки) или слабость связочного аппарата нижнего века — повышен риск нарушения положения края века.

· Прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов/антиагрегантов) — влияет на риск кровотечений.

· Заболевания щитовидной железы, глаукома, сахарный диабет, гипертония, курение — все эти факторы оцениваются на консультации.

Часто задаваемые вопросы

В. Исчезнут ли темные круги после операции?

О. Это зависит от их этиологии. Если они вызваны тенью от грыж или слезной борозды, операция может помочь. Если же причина в пигментации или тонкой коже с видимыми сосудами, операция не решит проблему. Нередко причины сочетаются, поэтому диагностика проводится на очной консультации.

В. С какого возраста можно делать эту операцию?

О. Важен не возраст, а анатомическое состояние. В исследовании с участием 439 пациентов из Восточной Азии были случаи выполнения операции в возрасте 20–29 лет из-за раннего выпячивания жира и выраженной слезной борозды.

В. Разгладятся ли мелкие морщины под глазами?

О. При наличии избытка кожи и выполнении разреза под ресничным краем статические морщины в состоянии покоя могут уменьшиться. Мимические морщины, возникающие при улыбке, данная операция не устраняет.

Информация для записи и консультаций

Если вы затрудняетесь найти дорогу, позвоните нам. Посмотреть на Google Maps

Список литературы

· Park KY, Kwon HJ, Youn CS, Seo SJ, Kim MN. Treatments of Infra-Orbital Dark Circles by Various Etiologies. Ann Dermatol. 2018;30(5):522-528. PMID 33911473.

· Michelle L, Pouldar Foulad D, Ekelem C, Saedi N, Mesinkovska NA. Treatments of Periorbital Hyperpigmentation: A Systematic Review. Dermatol Surg. 2021;47(1):70-74. PMID 32740208.

· Lee H, Ahn SM, Chang M, Park M, Baek S. Analysis of lower eyelid aging in an Asian population for customized lower eyelid blepharoplasty. J Craniofac Surg. 2014;25(2):348-51. PMID 24514885.

· Kim J, Park SW, Choi J, Jeong W, Lee S. Ageing of the bony orbit is a major cause of age-related intraorbital fat herniation. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018;71(5):658-664. PMID 29273552.

· Termanini KM, Alghoul MS. Tear Trough Deformity: Update on Anatomy and Clinical Management. Aesthet Surg J. 2026;46(6):577-585. PMID 42150047.

· Liu J, Huang C, Song B. A graded approach in East Asian personalized lower blepharoplasty: A retrospective study spanning 12 years. Indian J Ophthalmol. 2022;70(8):3088-3094. PMID 35918978.

· Mao X, Zhang L, Cheng L, Sun X, Wang C, Zhang Y, Li Q, Zhang Y. Reflections on Aging Series: Multiple Factors Influencing Lower Blepharoplasty Procedure Selection in an East Asian Population. Aesthet Surg J Open Forum. 2025;7:ojaf078. PMID 40800042.

· Chen J, Wu Y, Wang Y, Zhang B, Tang J, Wang Z, Huang W, Cheng B. Transconjunctival Fat Repositioning Blepharoplasty: Is Excess Fat Herniation a Prerequisite? Plast Reconstr Surg. 2024;153(5):1039-1046. PMID 37220233.

· Xu Z, Zheng F, Zhao X, Wang S, Wang R, He J, Gan F. Complications of Fat Grafting and Repositioning for Correction of Lower Eyelid Pouch With Tear Trough Deformity or Lid-Cheek Junction: A Systematic Review. Ann Plast Surg. 2024;93(3):e9-e25. PMID 39158343.

· Taghioff SM, Munkwitz SE, Quan H, Slavin B, Garg S, Yasmeh J, Kassira WM, Thaller SR. Safety Considerations in Blepharoplasty: A Comprehensive Review. J Craniofac Surg. 2026 Aug 5. Online ahead of print. PMID 42555303.

· Lee TY, Cha JH, Ko HW. Rejuvenation of the Lower Eyelid and Midface with Deep Nasolabial Fat Lift in East Asians. Plast Reconstr Surg. 2023;151(6):931e-940e. PMID 36728624.

Данная статья носит общий информационный характер и подготовлена клиникой пластической хирургии Seorae на основе аннотаций и полных текстов научных статей из базы данных PubMed, а также клинических протоколов клиники; она не гарантирует точности диагноза или терапевтического эффекта. Приведенные исследования выполнены сторонними медицинскими учреждениями и не отражают статистику Seorae. Эффект и период реабилитации индивидуальны, возможны побочные реакции. Для получения точной информации проконсультируйтесь с врачом-специалистом.

#нижняяблефаропластика #блефаропластика #перераспределениежира #подглазничныйжир #удалениегрыжподглазами #темныекруги #западенияподглазами #мешкиподглазами #носослезнаяборозда #возрастнаяблефаропластика #пластикавек #клиникапластическойхирургиисочхо #клиникапластическойхирургиибанпхо #клиникапластическойхирургиисеул #клиникапластическойхирургииseorae