黑眼圈，祛眼袋手术适合与不适合的情况

眼底黑眼圈的成因并不单一。如果是由于眼底脂肪凸出及下方凹陷形成的阴影所致，可以考虑眶隔脂肪释放（眼底脂肪重组）。相反，如果是由于皮肤色素沉着或血管透出而显现的暗沉，单纯通过脂肪重组可能难以改善。

这里是Seorae整形外科诊室。每个人的眼底状态各不相同，需在面诊充分评估后再确定方案。

下睑成形术（祛眼袋手术）是怎样的手术？

下睑成形术是矫正因下眼睑衰老引起的皮肤松弛、脂肪凸出、皱纹及不平整等问题的手术。如果皮肤没有明显松弛，可通过下睑内侧结膜入路，外观不留切口痕迹；若伴有皮肤松弛下垂，则可在睫毛下方切开，同时切除多余松弛皮肤。Seorae整形外科会综合评估下眼睑弹性、皮肤余量、脂肪量及凹陷程度来确定具体方案。

该图为手术过程概念示意图，并非实际手术场景或患者照片。

下睑成形术适合哪种类型的眼部？

根据眼底状态不同，术后可期待的改善效果也有所差异。

· 眼底脂肪凸出、阴影明显的眼睛 — 凸起减少后线条可变得更平整。在对913名东亚人群平均随访14个月的研究中，定义为“满意且无需再次手术”的总成功率为97.81%。

· 伴有泪沟凹陷、显显疲倦暗沉的眼睛 — 填平凹陷沟壑后阴影可变淡。在一项232例的研究中，有超过85%的患者报告泪沟凹陷消失，但前提是必须有足够可供移位的自体脂肪。

· 脂肪凸出与凹陷并存的眼睛 — 旨在将多余的凸出脂肪移位至凹陷沟壑处，抚平高低落差。

· 以往做过眼底抽脂后凹陷更明显的眼睛 — 若能触及残留脂肪，可评估是否进行补救改善。

但是，泪沟可能无法完全填平，或因脂肪残留需要再次微调。在上述232例研究中，约13%的患者报告凹陷填充不足。随着时间推移，也可能出现再次凸出或凹陷的情况。综合分析33项研究的结果显示，并发症发生率为11.2%，并非极其罕见。

以下情况建议考虑其他方案

· 肤色偏暗或因皮肤过薄导致血管显露的暗沉 — 不属于脂肪重组手术的适应证，将建议其他诊疗方案。

· 伴随面颊整体松弛下垂的情况 — 需同步考虑中面部提升术，肿胀和恢复期可能会相对较长。

· 几乎无法触及自体脂肪的单纯凹陷 — 需考虑自体脂肪移植等其他方案。

左侧为脂肪凸出伴有阴影的状态，右侧为手术目标状态的概念示意图。并非实际患者照片，效果因人而异。

为什么眼底脂肪会凸出？

根据韩国CT影像分析，随着年龄增长，眶周骨骼出现骨质吸收吸收退缩，阻挡脂肪的眶隔筋膜变弱，导致眶内脂肪向前移位突出。脂肪一旦凸出，泪沟凹陷就会显得更深，阴影也会随之加重。

副作用与术后护理

术后可能出现以下反应或并发症：

· 肿胀、瘀青 — 可发生于手术部位。

· 球结膜水肿（眼白肿胀） — 术后短期较常见，文献报告大多在3周内消退。

· 眼睛干涩、异物感 — 术后短期较常见，术前即有干眼症状者持续时间可能较长，并可能导致角膜表面损伤。

· 复视（视物重影） — 偶见发生。

· 下睑退缩或下睑外翻 — 可能导致巩膜显露过多（下三白）。

· 脂肪残留或去除过量 — 可能导致凹凸不平、不对称或凹陷加重。

· 血肿 — 手术区域或下睑内侧可能出现出血积血。

· 眼睑知觉减退 — 偶见发生，文献报告多数可自行恢复。

· 罕见但严重的并发症 — 感染、球后血肿、视力丧失等极罕见情况在文献中有所报道。

Seorae整形外科的三项承诺：

· 责任主刀原则 — 从面诊、手术到拆线，全程由代表院长亲自负责。

· 院感控制原则 — 严格按照规定流程反复执行器械灭菌与诊疗空间消毒。

· 全程康复随访 — 手术当天不是诊疗的结束，我们会定期跟进恢复愈合全过程。

如有疑问，欢迎随时垂询。电话咨询：02-547-3351。若出现异常疼痛或视力变化，请立即与我们联系。恢复进度因手术方案及个人体质而异，且可能存在并发症，详情请在面诊时咨询专业医生。

术前面诊时请务必告知的事项

· 平时眼睛干涩或患有眼表疾病者 — 干涩症状可能持续较长时间；若泪液分泌极少，可能不建议手术。

· 曾接受过眼周手术者 — 包括以往做过眼袋吸脂或脂肪去除者。

· 眼球相对突出或下眼睑松弛乏力者 — 术后眼睑位置容易发生改变。

· 正在服用抗凝血药物者 — 可能与术中及术后出血增加有关。

· 甲状腺疾病、青光眼等眼科疾病、糖尿病、高血压以及吸烟史 — 需在面诊时同步确认。

常见问题解答

Q. 黑眼圈做手术就能消除吗？

取决于成因。如果是脂肪膨出或泪沟凹陷形成的阴影型，可以考虑手术；但如果是由于色素沉着或血管透出引起的，则不属于手术指征。多种成因也可能并存，需在面诊时仔细辨别。

Q. 几岁起可以做该手术？

重点看眼底状态而非年龄。在对439名东亚人群的研究中，有20多岁患者因脂肪凸出和泪沟凹陷接受了该手术。

Q. 眼底细纹能同时得到改善吗？

如果皮肤松弛多余，通过睫毛下切口进行修整切除，静止状态下的皮肤细纹可以有所减少。但微笑或做表情时产生的动态表情纹，无法通过该手术彻底解决。

咨询及预约指南

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参考文献

· Park KY, Kwon HJ, Youn CS, Seo SJ, Kim MN. Treatments of Infra-Orbital Dark Circles by Various Etiologies. Ann Dermatol. 2018;30(5):522-528. PMID 33911473.

· Michelle L, Pouldar Foulad D, Ekelem C, Saedi N, Mesinkovska NA. Treatments of Periorbital Hyperpigmentation: A Systematic Review. Dermatol Surg. 2021;47(1):70-74. PMID 32740208.

· Lee H, Ahn SM, Chang M, Park M, Baek S. Analysis of lower eyelid aging in an Asian population for customized lower eyelid blepharoplasty. J Craniofac Surg. 2014;25(2):348-51. PMID 24514885.

· Kim J, Park SW, Choi J, Jeong W, Lee S. Ageing of the bony orbit is a major cause of age-related intraorbital fat herniation. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018;71(5):658-664. PMID 29273552.

· Termanini KM, Alghoul MS. Tear Trough Deformity: Update on Anatomy and Clinical Management. Aesthet Surg J. 2026;46(6):577-585. PMID 42150047.

· Liu J, Huang C, Song B. A graded approach in East Asian personalized lower blepharoplasty: A retrospective study spanning 12 years. Indian J Ophthalmol. 2022;70(8):3088-3094. PMID 35918978.

· Mao X, Zhang L, Cheng L, Sun X, Wang C, Zhang Y, Li Q, Zhang Y. Reflections on Aging Series: Multiple Factors Influencing Lower Blepharoplasty Procedure Selection in an East Asian Population. Aesthet Surg J Open Forum. 2025;7:ojaf078. PMID 40800042.

· Chen J, Wu Y, Wang Y, Zhang B, Tang J, Wang Z, Huang W, Cheng B. Transconjunctival Fat Repositioning Blepharoplasty: Is Excess Fat Herniation a Prerequisite? Plast Reconstr Surg. 2024;153(5):1039-1046. PMID 37220233.

· Xu Z, Zheng F, Zhao X, Wang S, Wang R, He J, Gan F. Complications of Fat Grafting and Repositioning for Correction of Lower Eyelid Pouch With Tear Trough Deformity or Lid-Cheek Junction: A Systematic Review. Ann Plast Surg. 2024;93(3):e9-e25. PMID 39158343.

· Taghioff SM, Munkwitz SE, Quan H, Slavin B, Garg S, Yasmeh J, Kassira WM, Thaller SR. Safety Considerations in Blepharoplasty: A Comprehensive Review. J Craniofac Surg. 2026 Aug 5. Online ahead of print. PMID 42555303.

· Lee TY, Cha JH, Ko HW. Rejuvenation of the Lower Eyelid and Midface with Deep Nasolabial Fat Lift in East Asians. Plast Reconstr Surg. 2023;151(6):931e-940e. PMID 36728624.

本文由Seorae整形外科基于PubMed收录的论文摘要、全文及院内诊疗指引编写，仅作常规信息普及，不构成具体诊断或疗效保证。文中引用的研究均为其他医疗机构的研究结果，非本院临床数据。各类治疗与手术的效果及恢复期因人而异，并存在潜在并发症风险。具体诊疗方案请在就诊时面询专业医师。

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