รอยคล้ำใต้ตา การผ่าตัดศัลยกรรมตาล่างคือคำตอบที่ใช่หรือไม่?

สาเหตุของรอยคล้ำใต้ตามีได้หลากหลาย หากเกิดจากไขมันใต้ตาที่นูนปูดและร่องใต้ตาที่ลึกจนเกิดเป็นเงาดำ การจัดเรียงไขมันใต้ตาอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสม แต่หากเกิดจากเม็ดสีผิวเข้มขึ้นหรือเส้นเลือดใต้ผิวที่บางจนมองเห็นชัด การจัดเรียงไขมันเพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้

ห้องตรวจของ Seorae Plastic Surgery เนื่องจากสภาพใต้ตาของแต่ละบุคคลแตกต่างกัน เราจึงประเมินอย่างละเอียดระหว่างการปรึกษาก่อนเลือกวิธีรักษา

การผ่าตัดศัลยกรรมตาล่าง (Lower Blepharoplasty) คืออะไร?

การผ่าตัดศัลยกรรมตาล่างเป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหาความหย่อนคล้อยของผิวหนัง ถุงไขมันใต้ตานูน ริ้วรอย และร่องลึกที่เกิดจากความชราบริเวณเปลือกตาล่าง หากไม่มีผิวหนังส่วนเกิน จะทำการผ่าตัดผ่านเยื่อบุตาด้านในทำให้ไม่มีรอยแผลภายนอก แต่หากมีผิวหนังหย่อนคล้อยส่วนเกิน จะลงรอยกรีดใต้แนวขนตาเพื่อตัดแต่งผิวหนังส่วนเกินออกด้วย Seorae Plastic Surgery จะเลือกวิธีการผ่าตัดโดยพิจารณาจากความยืดหยุ่นของเปลือกตาล่าง ปริมาณผิวหนังส่วนเกิน ปริมาณไขมัน และระดับความลึกของร่องใต้ตา

ภาพประกอบแนวคิดขั้นตอนการผ่าตัด ไม่ใช่ภาพการผ่าตัดจริงหรือภาพผู้ป่วยจริง

การผ่าตัดศัลยกรรมตาล่างเหมาะกับดวงตาแบบใด?

ผลลัพธ์ที่คาดหวังอาจแตกต่างกันไปตามสภาพใต้ตาของแต่ละบุคคล

· ดวงตาที่มีไขมันใต้ตานูนปูดจนเกิดเงา — ความนูนปูดจะลดลง ทำให้แนวใต้ตาดูเรียบเนียนสม่ำเสมอ ในการศึกษาระยะยาวโดยเฉลี่ย 14 เดือนในชาวเอเชียตะวันออก 913 คน พบว่าอัตราความสำเร็จโดยรวมซึ่งนิยามว่า 'พึงพอใจและไม่ต้องผ่าตัดแก้ไข' อยู่ที่ 97.81%

· ดวงตาที่มีร่องน้ำตาลึกจนดูคล้ำและเหนื่อยล้า — ร่องลึกจะถูกเติมเต็มและเงาดำจะจางลง จากการศึกษาในผู้ป่วย 232 คน รายงานว่าร่องน้ำตาหายไปมากกว่า 85% โดยมีเงื่อนไขว่าต้องมีปริมาณไขมันเพียงพอที่จะย้ายตำแหน่งได้

· ดวงตาที่มีทั้งไขมันนูนและร่องลึกร่วมกัน — มีเป้าหมายเพื่อย้ายไขมันส่วนเกินไปยังร่องลึก เพื่อปรับระดับความต่างให้เรียบเสมอกัน

· ดวงตาที่เคยผ่าตัดเอาไขมันใต้ตาออกแล้วกลับดูลึกบุ๋มกว่าเดิม — หากยังคลำพบไขมันที่เหลืออยู่ จะพิจารณาการผ่าตัดแก้ไขเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตาม อาจมีกรณีที่เติมร่องลึกได้ไม่เต็มที่หรือยังมีไขมันเหลืออยู่จนต้องรับการปรับแต่งแก้ไข ในการศึกษาผู้ป่วย 232 คนเดียวกัน พบว่าประมาณ 13% รายงานว่าร่องน้ำตายังคงเติมไม่เต็ม และเมื่อเวลาผ่านไปอาจเกิดการนูนปูดหรือยุบตัวซ้ำได้ นอกจากนี้จากการวิเคราะห์งานวิจัย 33 ชิ้น พบอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนอยู่ที่ 11.2% ซึ่งไม่ถือว่าน้อย

กรณีเหล่านี้อาจต้องพิจารณาวิธีการรักษาอื่น

· กรณีที่ผิวคล้ำจากเม็ดสีหรือผิวบางจนเห็นเส้นเลือดชัดเจน — ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดย้ายไขมัน และจะแนะนำวิธีรักษาอื่นที่ตรงจุดกว่า

· กรณีที่แก้มหย่อนคล้อยร่วมด้วย — ควรพิจารณาทำผ่าตัดยกกระชับใบหน้าส่วนกลาง (Midface Lift) ร่วมด้วย ซึ่งอาจมีอาการบวมและระยะเวลาพักฟื้นนานขึ้น

· ร่องลึกที่แทบไม่มีไขมันให้คลำเจอ — ควรพิจารณาวิธีอื่น เช่น การฉีดไขมันตนเอง

ภาพประกอบแนวคิด: ด้านซ้ายแสดงภาวะไขมันนูนปูดจนเกิดเงา ด้านขวาแสดงผลลัพธ์ที่การผ่าตัดมุ่งหวัง ไม่ใช่ภาพผู้ป่วยจริงและผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ทำไมใต้ตาถึงนูนปูด?

จากการวิเคราะห์ภาพ CT ในเกาหลีพบว่า เมื่ออายุมากขึ้น กระดูกรอบเบ้าตาจะเริ่มยุบตัวและเยื่อกั้นบางๆ ที่พยุงไขมันจะอ่อนแอลง ทำให้ไขมันดันตัวออกมาด้านหน้า เมื่อไขมันปูดนูน ร่องใต้ตาก็จะยิ่งดูลึกขึ้น ส่งผลให้เกิดเงาคล้ำใต้ตาชัดเจนขึ้น

ผลข้างเคียงและการดูแลหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด อาจมีปฏิกิริยาหรือผลข้างเคียงดังต่อไปนี้

· อาการบวมและรอยฟกช้ำ — อาจเกิดขึ้นบริเวณที่ทำการผ่าตัด

· อาการบวมที่เยื่อบุตาขาว — เป็นอาการชั่วคราวที่พบได้บ่อย โดยทั่วไปรายงานว่ายุบตัวลงได้เองภายใน 3 สัปดาห์

· ตาแห้งและระคายเคืองเหมือนมีสิ่งแปลกปลอม — เป็นอาการชั่วคราวที่พบได้บ่อย ผู้ที่มีภาวะตาแห้งอยู่ก่อนแล้วอาจมีอาการนานขึ้นและอาจเกิดรอยขีดข่วนบนผิวกระจกตาได้

· การมองเห็นภาพซ้อน — พบได้น้อยมาก

· เปลือกตาล่างถูกรั้งต่ำลงหรือเกิดเปลือกตาแบะปลิ้น — อาจทำให้เห็นตาขาวส่วนล่างมากขึ้น

· ไขมันยังหลงเหลืออยู่หรือถูกตัดออกมากเกินไป — อาจทำให้ผิวไม่เรียบเนียน ไม่สมมาตรซ้ายขวา หรือดูลึกบุ๋มกว่าเดิม

· ภาวะเลือดคั่ง — อาจมีเลือดออกใต้ผิวบริเวณผ่าตัดหรือด้านในเปลือกตา

· ความรู้สึกลดลงบริเวณเปลือกตา — อาจเกิดขึ้นชั่วคราว และมักจะฟื้นตัวกลับมาเป็นปกติได้เอง

· ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่พบได้ยาก — มีรายงานพบการติดเชื้อ ภาวะเลือดออกหลังเบ้าตา หรือการสูญเสียการมองเห็นได้น้อยมาก

พันธสัญญา 3 ประการของ Seorae Plastic Surgery

· หลักการแพทย์เจ้าของไข้รับผิดชอบเองทุกขั้นตอน — ศัลยแพทย์ผู้อำนวยการดูแลด้วยตนเองตั้งแต่การปรึกษา ผ่าตัด จนถึงการตัดไหม

· หลักการควบคุมการติดเชื้ออย่างเคร่งครัด — ฆ่าเชื้ออุปกรณ์และทำความสะอาดพื้นที่ตรวจรักษาตามขั้นตอนมาตรฐานอย่างต่อเนื่อง

· หลักการดูแลตลอดการฟื้นตัว — วันผ่าตัดไม่ใช่จุดสิ้นสุดการรักษา เราติดตามดูอาการและการสมานแผลตามตารางนัดหมายอย่างใกล้ชิด

หากมีข้อสงสัย สามารถติดต่อสอบถามได้ตลอดเวลา โทรศัพท์ปรึกษา: 02-547-3351 หากมีอาการปวดผิดปกติหรือมีความเปลี่ยนแปลงด้านการมองเห็น โปรดติดต่อทันที ระยะเวลาฟื้นตัวอาจแตกต่างกันตามวิธีการผ่าตัดและสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล และอาจเกิดผลข้างเคียงได้ โปรดปรึกษาแพทย์เฉพาะทางในระหว่างตรวจรักษาเพื่อรับทราบข้อมูลอย่างละเอียด

สิ่งที่ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนการผ่าตัด

· ผู้ที่มีภาวะตาแห้งเป็นประจำหรือมีโรคเกี่ยวกับผิวดวงตา — อาการตาแห้งอาจคงอยู่นานขึ้น และหากมีน้ำตาน้อยมากอาจไม่แนะนำให้ทำผ่าตัด

· ผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดบริเวณรอบดวงตามาก่อน — รวมถึงผู้ที่เคยผ่าตัดเอาไขมันใต้ตาออก

· ผู้ที่มีลักษณะตาโปนยื่นหรือเปลือกตาล่างหย่อนมาก — ตำแหน่งเปลือกตาอาจเปลี่ยนแปลงได้ง่ายหลังผ่าตัด

· ผู้ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาละลายลิ่มเลือด — อาจสัมพันธ์กับภาวะเลือดออก

· โรคต่อมไทรอยด์ ต้อหิน หรือโรคตาอื่นๆ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และประวัติการสูบบุหรี่ — จะได้รับการตรวจเช็กร่วมกันในการปรึกษา

คำถามที่พบบ่อย

Q. ผ่าตัดแล้วรอยคล้ำใต้ตาจะหายไปไหม?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากเป็นเงาดำที่เกิดจากไขมันนูนหรือร่องลึก สามารถพิจารณาผ่าตัดได้ แต่หากเกิดจากเม็ดสีหรือมองเห็นเส้นเลือด จะไม่สามารถแก้ไขด้วยวิธีนี้ได้ เนื่องจากสาเหตุอาจเกิดขึ้นร่วมกัน จึงต้องตรวจประเมินในการปรึกษาก่อน

Q. สามารถทำได้ตั้งแต่อายุเท่าไหร่?

เราพิจารณาจากสภาพใต้ตามากกว่าอายุ ในการศึกษาผู้ป่วยชาวเอเชียตะวันออก 439 คน พบว่ามีผู้เข้ารับการผ่าตัดเนื่องจากไขมันนูนและร่องลึกตั้งแต่อายุช่วง 20 ปีเช่นกัน

Q. ริ้วรอยเล็กๆ ใต้ตาจะดีขึ้นด้วยหรือไม่?

ในกรณีที่มีผิวหนังหย่อนคล้อยและใช้วิธีกรีดใต้ขนตาเพื่อตัดแต่งผิว ริ้วรอยที่เห็นในขณะหน้านิ่งอาจลดลงได้ แต่ริ้วรอยที่เกิดจากการแสดงอารมณ์หรือการยิ้มจะไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดนี้

ข้อมูลการปรึกษาและการนัดหมาย

หากพบปัญหาในการเดินทาง สามารถโทรติดต่อสอบถามได้ ดูบน Google Maps

เอกสารอ้างอิง

· Park KY, Kwon HJ, Youn CS, Seo SJ, Kim MN. Treatments of Infra-Orbital Dark Circles by Various Etiologies. Ann Dermatol. 2018;30(5):522-528. PMID 33911473.

· Michelle L, Pouldar Foulad D, Ekelem C, Saedi N, Mesinkovska NA. Treatments of Periorbital Hyperpigmentation: A Systematic Review. Dermatol Surg. 2021;47(1):70-74. PMID 32740208.

· Lee H, Ahn SM, Chang M, Park M, Baek S. Analysis of lower eyelid aging in an Asian population for customized lower eyelid blepharoplasty. J Craniofac Surg. 2014;25(2):348-51. PMID 24514885.

· Kim J, Park SW, Choi J, Jeong W, Lee S. Ageing of the bony orbit is a major cause of age-related intraorbital fat herniation. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018;71(5):658-664. PMID 29273552.

· Termanini KM, Alghoul MS. Tear Trough Deformity: Update on Anatomy and Clinical Management. Aesthet Surg J. 2026;46(6):577-585. PMID 42150047.

· Liu J, Huang C, Song B. A graded approach in East Asian personalized lower blepharoplasty: A retrospective study spanning 12 years. Indian J Ophthalmol. 2022;70(8):3088-3094. PMID 35918978.

· Mao X, Zhang L, Cheng L, Sun X, Wang C, Zhang Y, Li Q, Zhang Y. Reflections on Aging Series: Multiple Factors Influencing Lower Blepharoplasty Procedure Selection in an East Asian Population. Aesthet Surg J Open Forum. 2025;7:ojaf078. PMID 40800042.

· Chen J, Wu Y, Wang Y, Zhang B, Tang J, Wang Z, Huang W, Cheng B. Transconjunctival Fat Repositioning Blepharoplasty: Is Excess Fat Herniation a Prerequisite? Plast Reconstr Surg. 2024;153(5):1039-1046. PMID 37220233.

· Xu Z, Zheng F, Zhao X, Wang S, Wang R, He J, Gan F. Complications of Fat Grafting and Repositioning for Correction of Lower Eyelid Pouch With Tear Trough Deformity or Lid-Cheek Junction: A Systematic Review. Ann Plast Surg. 2024;93(3):e9-e25. PMID 39158343.

· Taghioff SM, Munkwitz SE, Quan H, Slavin B, Garg S, Yasmeh J, Kassira WM, Thaller SR. Safety Considerations in Blepharoplasty: A Comprehensive Review. J Craniofac Surg. 2026 Aug 5. Online ahead of print. PMID 42555303.

· Lee TY, Cha JH, Ko HW. Rejuvenation of the Lower Eyelid and Midface with Deep Nasolabial Fat Lift in East Asians. Plast Reconstr Surg. 2023;151(6):931e-940e. PMID 36728624.

บทความนี้จัดทำขึ้นโดย Seorae Plastic Surgery เพื่อเป็นข้อมูลทั่วไปโดยอ้างอิงจากบทคัดย่อและเอกสารฉบับเต็มของงานวิจัยที่ได้รับการตีพิมพ์ใน PubMed ตลอดจนแนวทางการรักษาภายในคลินิก มิได้รับประกันการวินิจฉัยหรือผลการรักษาแต่อย่างใด งานวิจัยที่อ้างอิงทั้งหมดเป็นผลงานของสถาบันทางการแพทย์อื่น ไม่ใช่ผลลัพธ์ของ Seorae Plastic Surgery ผลลัพธ์และระยะเวลาพักฟื้นจากการทำหัตถการหรือผ่าตัดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และอาจเกิดผลข้างเคียงได้ โปรดปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้องก่อนรับการรักษา

#ศัลยกรรมตาล่าง #ผ่าตัดตาล่าง #จัดเรียงไขมันใต้ตา #ไขมันใต้ตา #ผ่าตัดถุงใต้ตา #รอยคล้ำใต้ตา #ร่องใต้ตาลึก #ถุงใต้ตาปูด #ร่องน้ำตา #ศัลยกรรมตาวัยกลางคน #ศัลยกรรมตา #ศัลยกรรมซอโช #ศัลยกรรมพันโพ #ศัลยกรรมโกซกเทอร์มินัล #ศัลยกรรมสถานีชินพันโพ #SeoraePlasticSurgery