แนวกรามหย่อนคล้อย สิ่งที่การดึงหน้าส่วนล่างช่วยได้และช่วยไม่ได้

แนวกรามที่หย่อนคล้อยและกระเปาะแก้ม (เนื้อแก้มที่ห้อยลงมาข้างมุมปาก) ไม่ได้เป็นเพียงปัญหาของผิวหนังเท่านั้น เราได้สรุปสิ่งที่คาดหวังได้จากการผ่าตัดดึงหน้าส่วนล่าง (Lower Facelift) และสิ่งที่อาจจำเป็นต้องใช้วิธีอื่นร่วมด้วยไว้ที่นี่

ห้องตรวจของ Seorae Plastic Surgery เนื่องจากสาเหตุของแนวกรามหย่อนคล้อยในแต่ละบุคคลมีความแตกต่างกัน เราจึงประเมินอย่างละเอียดระหว่างการปรึกษาก่อนเพื่อกำหนดวิธีรักษาที่เหมาะสม

การผ่าตัดดึงหน้าส่วนล่างคืออะไร?

การผ่าตัดดึงหน้าส่วนล่างเป็นการผ่าตัดที่จัดการกับความหย่อนคล้อยตั้งแต่บริเวณปลายจมูกลงไปจนถึงคาง โดยไม่ได้ดึงแค่เพียงผิวหนังเท่านั้น แต่ยังจัดการกับชั้นพังผืดกล้ามเนื้อ (SMAS) ที่รองรับใบหน้าไปพร้อมกัน เพื่อเป้าหมายในการเก็บกระเปาะแก้มและจัดกรอบแนวกรามให้คมชัด

เหตุผลที่ต้องจัดการถึงชั้น SMAS เป็นเพราะความหย่อนคล้อยไม่ได้เกิดจากผิวหนังเพียงอย่างเดียว เมื่ออายุมากขึ้น ชั้น SMAS จะบางลง และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังข้างมุมปากจะเกิดการหย่อนยาน ร่วมกับแรงโน้มถ่วงของโลกทำให้เกิดเป็นกระเปาะแก้มห้อยลงมา ซึ่งนี่คือการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตพบจากงานวิจัยภาพถ่าย CT สแกนและกายวิภาคศาสตร์ในผู้หญิงชาวญี่ปุ่น

ภาพประกอบแนวคิดขั้นตอนการผ่าตัด ไม่ใช่ภาพการผ่าตัดจริงหรือภาพคนไข้จริง ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

การผ่าตัดดึงหน้าส่วนล่างเหมาะกับรูปหน้าแบบใด?

โดยทั่วไปสามารถคาดหวังความเปลี่ยนแปลงในลักษณะรูปหน้าดังต่อไปนี้ได้

· รูปหน้าที่แนวกรามไม่ชัดเจนเนื่องจากมีกระเปาะแก้ม — แนวกรามจะกลับมาเรียบเนียนคมชัด ในงานวิจัยที่วิเคราะห์ในคนเกาหลี 32 ราย พบว่า 1 ปีหลังการผ่าตัด แนวกรามคมชัดขึ้นโดยที่ความกว้างของใบหน้าไม่ได้เพิ่มขึ้น

· รูปหน้าที่มีริ้วรอยจากมุมปากลากลงไปถึงคาง (รอยพับมุมปาก / Marionette Lines) ลึกขึ้น — ริ้วรอยร่องนี้สามารถดูจางลงได้ ในรายงานจากคลินิกศัลยกรรมตกแต่งแห่งหนึ่งในเกาหลีกับคนไข้ 1,000 ราย พบว่าระดับความพึงพอใจของคนไข้ในบริเวณนี้หลังผ่านไป 1 ปี เฉลี่ยอยู่ที่ 88.5 คะแนน (เต็ม 100 คะแนน)

· รูปหน้าที่ใต้คางหย่อนยาน — กรอบใต้คางสามารถกลับมาตึงกระชับเข้ารูปได้เช่นกัน

ภาพประกอบแนวคิด ด้านซ้ายแสดงภาพแนวกรามที่ไม่ชัดจากกระเปาะแก้ม ด้านขวาแสดงแนวกรามที่เป็นเป้าหมายของการผ่าตัด ริ้วรอยเล็กๆ รอบริมฝีปากมักไม่ค่อยดีขึ้นจากการดึงหน้า ภาพจึงวาดให้เหมือนกันทั้งสองข้าง ไม่ใช่ภาพคนไข้จริงและผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ผลลัพธ์อยู่ได้นานแค่ไหน?

จากการศึกษาติดตามผลในคนไข้ 50 รายในสหราชอาณาจักรหลังผ่าตัดไปแล้ว 5 ปีครึ่ง พบว่าผลลัพธ์ในการยกกระเปาะแก้มส่วนใหญ่ยังคงอยู่ได้ดี (มีอัตราการคืนตัวเพียงประมาณ 21%) อย่างไรก็ตาม มุมระหว่างใต้คางและลำคอมักจะมีการคืนตัวค่อนข้างมาก (ประมาณ 69%) ทำให้บริเวณลำคออาจคลายตัวได้มากกว่าแนวกราม เนื่องจากกระบวนการชราตามวัยยังคงดำเนินต่อไป จึงอาจเกิดความหย่อนคล้อยขึ้นอีกเมื่อเวลาผ่านไป

กรณีที่ควรพิจารณาวิธีอื่นร่วมด้วย

· กรณีที่กังวลเรื่องร่องแก้มหรือแก้มส่วนหน้าหย่อนคล้อยเป็นหลัก — มีรายงานว่าในผู้ที่มีโหนกแก้มกว้าง แรงดึงจากด้านข้างอาจส่งไปถึงร่องแก้มได้ไม่ดีนัก จึงควรพิจารณาการดึงหน้าส่วนกลางร่วมด้วย

· กรณีที่ลำคอหย่อนคล้อยมาก — การผ่าตัดดึงคอส่วนใหญ่มักทำควบคู่ไปกับการดึงหน้า โดยจะพิจารณาจากระดับความลึกของริ้วรอยที่คอและสภาพแนวกรามระหว่างการปรึกษา ทั้งนี้ไม่สามารถรับรองได้ว่าริ้วรอยแนวนอนบริเวณลำคอจะหายไปทั้งหมด

· ริ้วรอยเล็กๆ รอบริมฝีปาก, ผิวสัมผัส, แก้มตอบ — ปัญหาเหล่านี้มักไม่ดีขึ้นด้วยการผ่าตัดดึงหน้าเพียงอย่างเดียว จึงควรปรึกษาเรื่องหัตถการเบาๆ (Petit), เลเซอร์ หรือการปลูกถ่ายไขมันร่วมด้วย

ความหนาของชั้น SMAS และชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ความยืดหยุ่นของผิว และระดับความหย่อนคล้อยแตกต่างกันในแต่ละบุคคล จึงไม่สามารถสรุปได้ว่า 'วิธีไหนดีที่สุด' Seorae จึงมุ่งเน้นการตรวจประเมินสภาพจริงอย่างละเอียดก่อนเลือกวิธีการรักษา

ผลข้างเคียงและการดูแลหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดอาจเกิดปฏิกิริยาหรือผลข้างเคียงดังต่อไปนี้ได้

· อาการบวมและรอยช้ำ — สามารถเกิดขึ้นได้

· ภาวะเลือดคั่งและการติดเชื้อ — พบได้ค่อนข้างบ่อยเมื่อเทียบกับอาการอื่น

· น้ำเหลืองคั่งใต้แผลผ่าตัด — สามารถเกิดขึ้นได้

· การเคลื่อนไหวของใบหน้าข้างใดข้างหนึ่งอ่อนแรงชั่วคราว — สามารถเกิดขึ้นได้ แต่เส้นประสาทเสียหายถาวรนั้นพบได้ยากมาก

· อาการชาบริเวณรอบใบหูหรือแก้ม — สามารถเกิดขึ้นได้ และส่วนใหญ่มีรายงานว่าจะฟื้นตัวได้เองตามธรรมชาติ

· แผลเป็นนูนหนาขึ้นหรือขยายกว้าง, รูปทรงติ่งหูเปลี่ยนไป — สามารถเกิดขึ้นได้ โดยเป็นที่ทราบกันดีว่าชาวเอเชียมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นนูนหนาได้ง่ายกว่า

· ผิวหนังรอบรอยกรีดหายช้า, ผมร่วง — สามารถเกิดขึ้นได้

· ปฏิกิริยาต่อไหมเย็บ — สามารถเกิดขึ้นได้

· น้ำลายรั่วซึมมาทางบาดแผล — พบได้ยาก แต่สามารถเกิดขึ้นได้

· ผลลัพธ์ไม่ตรงตามที่คาดหวัง — พบได้ยาก แต่อาจเกิดขึ้นได้และอาจจำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไข

ปฏิกิริยาและผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่มีรายงานว่าเป็นเพียงอาการชั่วคราว

3 คำมั่นสัญญาจาก Seorae Plastic Surgery

· หลักการรับผิดชอบดูแลโดยแพทย์ผู้ผ่าตัด — ตั้งแต่การให้คำปรึกษา การผ่าตัด ไปจนถึงการตัดไหม ศัลยแพทย์ผู้อำนวยการจะดูแลด้วยตนเองตลอดทุกขั้นตอน

· หลักการควบคุมการติดเชื้อ — ฆ่าเชื้ออุปกรณ์และทำความสะอาดพื้นที่ตรวจรักษาตามขั้นตอนมาตรฐานอย่างเคร่งครัดและสม่ำเสมอ

· หลักการร่วมเคียงข้างการฟื้นตัว — วันผ่าตัดไม่ใช่จุดสิ้นสุดของการรักษา เราติดตามผลการสมานตัวของแผลอย่างต่อเนื่องตามกำหนดเวลา

หากมีข้อสงสัย สามารถสอบถามได้ตลอดเวลา โทรศัพท์ปรึกษา 02-547-3351 หากมีอาการปวดหรือบวมผิดปกติจากเดิม กรุณาติดต่อทันที ระยะเวลาฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปตามวิธีผ่าตัดและสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล รวมถึงอาจเกิดผลข้างเคียงได้ โปรดปรึกษาแพทย์เฉพาะทางในระหว่างเข้ารับการตรวจเพื่อรับทราบรายละเอียด

สิ่งที่ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนการผ่าตัด

· การสูบบุหรี่, ภาวะอ้วน, ความดันโลหิตสูง, ยาต้านการแข็งตัวของเลือด — มีรายงานว่าเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดคั่งหรือผลข้างเคียง การเป็นเพศชายหรือการผ่าตัดหลายอย่างพร้อมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน การควบคุมความดันโลหิตทั้งก่อนและหลังผ่าตัดจึงสำคัญเป็นอย่างยิ่ง

· ประวัติการทำอัลตราซาวด์/คลื่นวิทยุยกกระชับ, ร้อยไหม, หรือฉีดฟิลเลอร์ — โดยเฉพาะหากทำมาหลายครั้ง มักเกิดพังผืดระหว่างชั้นเนื้อเยื่อซึ่งอาจทำให้การผ่าตัดยากขึ้น กรุณาแจ้งชนิดและบริเวณที่เคยทำหัตถการ รวมถึงปริมาณของฟิลเลอร์ที่เคยฉีด

คำถามที่พบบ่อย

Q. แผลเป็นจากการดึงหน้าจะอยู่ตรงไหน?

แผลเป็นจากการผ่าตัดดึงหน้าส่วนล่างจะอยู่ตามแนวรอยกรอบรอบใบหู ในช่วงการปรึกษาแพทย์จะอธิบายรายละเอียดตำแหน่งของรอยกรีดในแต่ละจุดให้ทราบ

Q. ต้องใช้เวลาพักฟื้นนานเท่าใด?

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ผ่าตัด เทคนิคที่ใช้ และความเร็วในการฟื้นตัวของแต่ละบุคคล ระหว่างการปรึกษาเราจะแจ้งกำหนดการตัดไหมและช่วงเวลาที่อาการบวมจะเริ่มยุบลง หากมีนัดหมายสำคัญ กรุณาแจ้งให้ทราบล่วงหน้า

Q. อายุมากแล้วยังสามารถผ่าตัดได้หรือไม่?

เราให้ความสำคัญกับสภาพความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อมากกว่าตัวเลขอายุ ในงานวิจัยกับคนไข้ 541 รายที่ศัลยแพทย์ได้ตรวจประเมินสุขภาพอย่างละเอียดก่อนผ่าตัด พบว่าอายุเพียงอย่างเดียวไม่ได้ทำให้ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น แม้กระทั่งในกลุ่มผู้ที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไป

ข้อมูลการปรึกษาและการนัดหมาย

หากมีข้อสงสัยในการเดินทางกรุณาโทรติดต่อ ดูบนแผนที่ Google Maps

เอกสารอ้างอิง

· Jones BM, Lo SJ. How long does a face lift last? Objective and subjective measurements over a 5-year period. Plast Reconstr Surg. 2012;130(6):1317-1327. PMID 23190814.

· Kim YC, Choi JM, Oh TS. Extended Superficial Musculoaponeurotic System Face-Lift With Vertical Vector for Asian Patients: A 3-Dimensional Analysis of Facial Contour. J Craniofac Surg. 2023;34(1):206-213. PMID 36173963.

· Kim DG, Lee SH, Bae SG. An Approach to Selection of Face-Lift Techniques for Different Types of Faces: An Analysis of 1000 Asian Patients Over 9 Years. Ann Plast Surg. 2024;93(2):153-162. PMID 38984658.

· Sommar P, Law J, Ongena J, Verpaele A, Tonnard P. Use of Ancillary Procedures in Combination with the MACS-Lift for Facial Rejuvenation: A Retrospective Cohort Study. Aesthetic Plast Surg. 2026;50(2):582-591. PMID 40906287.

· Wong CH, Hsieh MKH, Mendelson B. Deep Plane Face Lift in Asian Patients. Plast Reconstr Surg. 2025;156(4):485e-496e. PMID 40183553.

· Okuda I, Abe K, Yoshioka N, Komemushi T, Jinzaki M, Ohjimi H. Objective Analysis of Age-Related Changes in the Superficial Musculoaponeurotic System in Japanese Females Using Computed Tomography. Aesthet Surg J Open Forum. 2023;5:ojad043. PMID 37333712.

· Minelli L, Yang HM, van der Lei B, Mendelson B. The Surgical Anatomy of the Jowl and the Mandibular Ligament Reassessed. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(1):170-180. PMID 36050569.

· Gandra G, Silva BS, Horta R. Facelift Surgery and Nerve Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(20):5696-5711. PMID 40456989.

· Çelik M, Gürlek İÖ. Clinical evaluation of complications and the learning curve in deep plane facelift surgery: A single-surgeon experience. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2026;119:263-273. PMID 42385438.

· Chopan M, Samant S, Mast BA. Contemporary Analysis of Rhytidectomy Using the Tracking Operations and Outcomes for Plastic Surgeons Database with 13,346 Patients. Plast Reconstr Surg. 2020;145(6):1402-1408. PMID 32459769.

· Stewart CM, Bassiri-Tehrani B, Jones HE, Nahai F. Evidence of Hematoma Prevention After Facelift. Aesthet Surg J. 2024;44(2):134-143. PMID 37540899.

· Vishwanath N, Mandelbaum M, Williams-Medina E, Darras O, Fraiman E, Patel V, Sinclair NR, Zins JE. Effect of Age on Complications in Facelift Surgery. Aesthet Surg J. 2026;46(9):NP99-NP109. PMID 42045665.

บทความนี้จัดทำขึ้นโดย Seorae Plastic Surgery เพื่อให้ข้อมูลทั่วไปโดยอ้างอิงจากบทคัดย่อและเอกสารฉบับเต็มของงานวิจัยที่ได้รับการตีพิมพ์ใน PubMed รวมถึงคู่มือการรักษาภายในคลินิก ไม่ได้เป็นการรับประกันผลการวินิจฉัยหรือผลลัพธ์ในการรักษา งานวิจัยที่อ้างถึงทั้งหมดเป็นผลการศึกษาจากสถาบันทางการแพทย์อื่น มิใช่ผลการรักษาของ Seorae Plastic Surgery ผลลัพธ์และระยะเวลาพักฟื้นจากการทำหัตถการหรือการผ่าตัดอาจแตกต่างกันไปตามสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล และอาจเกิดผลข้างเคียงได้ โปรดปรึกษาแพทย์เฉพาะทางระหว่างเข้ารับการตรวจเพื่อรับทราบข้อมูลอย่างละเอียด

#การดึงหน้าส่วนล่าง #ยกกระชับใบหน้าส่วนล่าง #ดึงหน้า #ศัลยกรรมดึงหน้า #ยกกระชับแนวกราม #แนวกรามหย่อนคล้อย #กระเปาะแก้ม #แนวกรามไม่ชัด #รอยพับมุมปาก #ดึงหน้าSMAS #ศัลยกรรมชะลอวัย #ศัลยกรรมซอโช #ศัลยกรรมพันโพ #ศัลยกรรมโกซกเทอร์มินอล #ศัลยกรรมสถานีชินพันโพ #SeoraePlasticSurgery