처진 턱선, 하안면거상이 되돌릴 수 있는 것과 없는 것

처진 턱선과 심술보(입꼬리 옆 턱선에 처진 살)는 피부만의 문제가 아닙니다. 하안면거상으로 기대할 수 있는 것과 다른 방법이 필요한 것을 정리했습니다.

서래성형외과 진료실입니다. 턱선이 처진 이유는 사람마다 달라 상담에서 먼저 살핀 뒤 방법을 정합니다.

하안면거상은 어떤 수술인가요

하안면거상은 코끝에서 턱까지의 처짐을 다루는 수술입니다. 피부만 당기지 않고 얼굴을 받치는 근막층(스마스)까지 함께 다뤄 심술보와 턱선을 정리하는 것을 목표로 합니다.

근막층까지 다루는 이유는 처짐이 피부만의 문제가 아니기 때문입니다. 나이가 들면 근막층이 얇아지고 입꼬리 옆 피부 아래 조직이 늘어나며, 여기에 중력이 더해져 심술보가 생깁니다. 일본 여성 CT 연구와 해부 연구에서 관찰된 변화입니다.

수술 흐름을 그린 개념 일러스트입니다. 실제 수술 장면이나 환자 사진이 아닙니다. 결과는 개인에 따라 다릅니다.

하안면거상은 어떤 얼굴에 맞나요?

주로 다음과 같은 얼굴에서 변화를 기대할 수 있습니다.

· 심술보로 턱선이 흐려진 얼굴 — 턱선이 매끈하게 이어질 수 있습니다. 한국인 32명을 분석한 연구에서는 수술 1년 뒤 턱선이 또렷해지면서도 얼굴 폭은 넓어지지 않았습니다.

· 입꼬리에서 턱으로 내려가는 주름(마리오네트 라인)이 깊어진 얼굴 — 이 주름이 옅어질 수 있습니다. 국내 한 성형외과의 1,000명 보고에서 1년 뒤 환자가 매긴 이 부위 만족도는 평균 88.5점(100점 만점)이었습니다.

· 턱밑이 늘어진 얼굴 — 턱밑 라인도 함께 정리될 수 있습니다.

왼쪽은 심술보로 턱선이 흐려진 상태, 오른쪽은 수술이 목표로 하는 턱선을 그린 개념 일러스트입니다. 입가 잔주름은 거상으로 잘 좋아지지 않아 양쪽을 같게 그렸습니다. 실제 환자 사진이 아니며 결과는 개인에 따라 다릅니다.

효과는 얼마나 유지되나요

영국 50명을 수술 5년 반 뒤 다시 살핀 연구에서 심술보를 올린 효과는 대부분 유지되었습니다(되돌아간 정도 약 21%). 다만 턱밑과 목이 만나는 각도는 상당 부분(약 69%) 되돌아가, 목은 턱선보다 더 많이 풀릴 수 있습니다. 노화는 계속되므로 시간이 지나며 다시 처질 수 있습니다.

이런 경우는 다른 방법을 함께 고려합니다

· 팔자·볼 앞쪽 처짐이 주된 고민인 경우 — 광대가 넓은 얼굴은 옆에서 당기는 힘이 팔자까지 잘 전달되지 않는다는 보고가 있어, 중안면거상을 함께 검토합니다.

· 목 처짐이 심한 경우 — 목거상은 안면거상과 함께 진행하는 경우가 대부분이며, 목주름의 정도와 턱선 상태를 보고 상담에서 정합니다. 목의 가로주름이 없어진다고는 약속드리기 어렵습니다.

· 입술 주변 잔주름·피부결, 꺼진 볼 — 거상만으로는 잘 좋아지지 않아 쁘띠·레이저나 지방성형을 함께 상담합니다.

스마스와 피하지방층의 두께, 피부 탄력, 처짐의 정도는 사람마다 다릅니다. ‘어떤 방법이 가장 좋다’고 단정할 수 없기에, 서래는 상태를 먼저 보고 방법을 정합니다.

부작용과 수술 후 관리

수술 후 다음과 같은 반응이나 부작용이 있을 수 있습니다.

· 붓기·멍 — 있을 수 있습니다.

· 피가 고임·감염 — 비교적 흔한 편으로 있을 수 있습니다.

· 상처 아래에 맑은 물이 고임 — 있을 수 있습니다.

· 얼굴 한쪽 움직임이 일시적으로 약해짐 — 있을 수 있으며, 영구적인 신경 손상은 매우 드뭅니다.

· 귀·볼 주변 감각이 둔해짐 — 있을 수 있으며, 대부분 저절로 돌아온다고 보고됩니다.

· 흉터가 두껍게 올라오거나 넓게 남음, 귓불 모양이 변함 — 있을 수 있으며, 동양인은 흉터가 두껍게 올라오는 경향이 더 크다고 알려져 있습니다.

· 절개선 주변 피부가 늦게 아묾, 머리카락이 빠짐 — 있을 수 있습니다.

· 꿰맨 실에 대한 반응 — 있을 수 있습니다.

· 침이 상처 쪽으로 새어 나옴 — 드물게 있을 수 있습니다.

· 결과가 기대에 못 미침 — 드물게 있을 수 있으며, 이때는 다시 수술이 필요할 수 있습니다.

이런 반응과 부작용은 대부분 일시적이라고 보고됩니다.

서래성형외과의 세 가지 약속입니다.

· 책임 집도 원칙 — 상담에서 수술, 실밥 제거까지 대표원장이 끝까지 맡습니다.

· 감염 관리 원칙 — 기구 멸균과 진료 공간 소독을 정해진 절차대로 반복합니다.

· 회복 동행 원칙 — 수술한 날이 진료의 끝은 아닙니다. 아무는 경과를 일정대로 확인합니다.

궁금한 점이 있다면 궁금한 점은 언제든 문의해 주세요. 전화상담 02-547-3351. 평소와 다른 통증이나 붓기가 있으면 바로 연락 주세요. 회복 경과는 수술 방법과 개인의 상태에 따라 차이가 있고 부작용이 생길 수 있으므로, 자세한 사항은 진료 시 전문의와 상담하시기 바랍니다.

수술 전 알려주셔야 할 사항

· 흡연·비만, 고혈압, 피를 묽게 하는 약 — 피가 고이거나 부작용이 생길 위험을 높이는 요인으로 보고됩니다. 남성이거나 여러 수술을 함께 받는 경우에도 위험이 높아질 수 있어, 수술 전후 혈압 관리가 특히 중요합니다.

· 초음파·고주파 리프팅, 실리프팅, 필러를 받은 적이 있는 경우 — 특히 여러 번 받았다면 조직 사이에 흉이 져 있는 경우가 많아 수술이 까다로워질 수 있습니다. 받은 시술의 종류·부위, 필러는 양까지 알려 주세요.

자주 묻는 질문

Q. 안면거상 흉터는 어디에 남나요?

하안면거상의 흉터는 귀 주변을 따라 낸 절개선에 남습니다. 부위별로 절개선을 어디에 두는지는 상담 때 함께 설명드립니다.

Q. 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

수술한 부위와 방법, 그리고 회복 속도에 따라 차이가 있습니다. 상담 때 실밥 제거일과 붓기가 가라앉는 시기를 일정과 함께 안내해 드리니, 중요한 약속이 있으시면 미리 말씀해 주세요.

Q. 나이가 많아도 수술할 수 있나요?

나이보다는 조직 상태를 봅니다. 한 외과의가 수술 전 건강 상태를 확인하고 수술한 541명 연구에서는 75세 이상을 포함해 나이만으로 합병증이 늘지 않았습니다.

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본 글은 서래성형외과가 PubMed에 등재된 논문 초록·전문과 원내 진료 안내를 바탕으로 작성한 일반적인 정보 안내이며, 진단이나 치료 효과를 보장하지 않습니다. 인용한 연구는 모두 다른 의료기관의 결과이며 서래성형외과의 결과가 아닙니다. 시술·수술의 효과와 회복 기간은 개인의 상태에 따라 차이가 있을 수 있으며, 부작용이 발생할 수 있습니다. 자세한 사항은 진료 시 전문의와 상담하시기 바랍니다.

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