Обвисший овал лица: на что способен и не способен лифтинг нижней трети лица

Потеря четкости овала лица и брыли (обвисание мягких тканей по бокам от уголков рта) — это проблема не только кожи. В этой статье мы расскажем, каких результатов можно ожидать от подтяжки нижней трети лица, а в каких случаях требуются другие методы.

Кабинет клиники пластической хирургии Seorae. Причины обвисания линии челюсти индивидуальны, поэтому метод коррекции подбирается только после тщательной очной консультации.

Что представляет собой лифтинг нижней трети лица?

Подтяжка нижней трети лица — это операция, направленная на устранение возрастных изменений в зоне от кончика носа до подбородка. В ходе процедуры подтягивается не только кожа, но и мышечно-апоневротический слой (SMAS), который служит каркасом лица. Основная цель — убрать брыли и вернуть четкие контуры линии челюсти.

Воздействие на SMAS-слой необходимо потому, что провисание тканей не ограничивается кожей. С возрастом мышечно-апоневротический слой истончается, подкожные структуры в области уголков губ растягиваются, и под воздействием гравитации формируются брыли. Эти изменения подтверждены данными КТ-исследований и анатомических анализов у азиатских женщин.

Концептуальная схема этапов операции. Изображение носит иллюстративный характер и не является фотографией реальной операции или пациента. Результаты индивидуальны.

Кому подходит лифтинг нижней трети лица?

Наиболее выраженных и стабильных результатов можно ожидать при следующих особенностях:

· Размытая линия челюсти из-за брылей — восстанавливается четкий, ровный контур. В исследовании с участием 32 корейских пациентов через 1 год после операции линия овала лица стала четкой без визуального расширения лица в ширину.

· Глубокие складки скорби (марионеточные морщины), идущие от уголков рта вниз — складки становятся значительно менее выраженными. Согласно отчету одной из корейских клиник с выборкой из 1000 пациентов, через год удовлетворенность этой зоной составила в среднем 88,5 балла из 100.

· Дряблость и провисание подподбородочной области — контур подбородка также заметно подтягивается.

Слева — схема провисания овала лица и образования брылей, справа — моделируемый результат подтяжки. Мелкие морщины вокруг рта плохо поддаются хирургическому лифтингу, поэтому они показаны одинаковыми с обеих сторон. Иллюстрация носит схематический характер, результат зависит от индивидуальных особенностей.

Как долго сохраняется результат?

В британском исследовании с наблюдением 50 пациентов спустя 5,5 лет после операции эффект устранения брылей практически полностью сохранялся (степень рецидива составила всего около 21%). Однако шейно-подбородочный угол вернулся в исходное положение в значительной степени (около 69%), что показывает: область шеи со временем ослабевает быстрее, чем линия нижней челюсти. Процесс старения продолжается, поэтому с годами ткани могут снова немного опускаться.

В каких случаях рассматриваются комбинированные методы?

· Основная проблема — выраженные носогубные складки и опущение передней зоны щек: на широких лицах боковое натяжение хуже передается на центральную часть лица, поэтому рекомендуется дополнительно рассмотреть чек-лифтинг (подтяжку средней трети).

· Выраженное провисание тканей шеи: платизмопластика чаще всего выполняется одновременно с фейслифтингом. Объем вмешательства определяется на консультации с учетом выраженности шейных колец и состояния овала. Полное исчезновение поперечных складок на шее гарантировать невозможно.

· Кисетные морщины вокруг губ, ухудшение текстуры кожи, впалость щек: хирургический лифтинг не устраняет проблемы микрорельефа, поэтому дополнительно рекомендуются инъекционные процедуры, лазерное омоложение или липофилинг.

Толщина SMAS и подкожно-жировой клетчатки, эластичность кожи и степень птоза у каждого человека индивидуальны. Универсального решения не существует, поэтому в клинике Seorae план вмешательства формируется строго индивидуально.

Возможные осложнения и послеоперационный уход

После операции возможны следующие реакции и нежелательные явления:

· Отек и гематомы — ожидаемая естественная реакция тканей.

· Скопление крови (гематома), инфицирование — возможны, относятся к известным рискам.

· Серома (скопление тканевой жидкости под раной) — возможно.

· Временная слабость мимических мышц с одной стороны лица — возможна; стойкое повреждение нервов случается крайне редко.

· Снижение чувствительности кожи щек и околоушной области — возможно, в подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно.

· Гипертрофические или расширенные рубцы, изменение формы мочки уха — возможны; у пациентов азиатского типа риск утолщения рубцов выше.

· Замедленное заживление краев разреза, локальное выпадение волос по линии шва — возможны.

· Индивидуальная реакция на шовный материал — возможна.

· Подтекание слюны в область раны (слюнной свищ) — встречается крайне редко.

· Недостаточный эстетический результат — возможен в редких случаях, может потребовать повторной коррекции.

Большинство указанных явлений и осложнений носят обратимый и временный характер.

Три главных принципа клиники пластической хирургии Seorae:

· Принцип персональной ответственности: ведущий главный врач лично проводит консультацию, выполняет операцию и ведет пациента до снятия швов.

· Принцип инфекционного контроля: строгое соблюдение регламентов стерилизации инструментария и дезинфекции операционных помещений.

· Сопровождение до полного восстановления: завершение операции — это не конец лечения; динамика заживления контролируется по установленному графику.

Если у вас остались вопросы, вы всегда можете задать их нам. Телефон для консультаций: 02-547-3351. При возникновении нетипичной боли или резкого отека немедленно свяжитесь с клиникой. Сроки реабилитации зависят от индивидуальных особенностей и техники вмешательства. Перед операцией обязательна очная консультация специалиста.

Что необходимо сообщить врачу перед операцией

· Курение, избыточный вес, гипертония, прием антикоагулянтов — факторы, повышающие риск образования гематом и осложнений. У мужчин, а также при сочетанных операциях риски также возрастают, поэтому контроль артериального давления до и после операции имеет решающее значение.

· Ранее перенесенный SMAS-лифтинг (ультразвуковой/радиочастотный), нитевой лифтинг или введение филлеров — повторные процедуры часто формируют внутренние рубцовые изменения в тканях, что усложняет мобилизацию. Обязательно укажите виды выполненных манипуляций, зоны и объем введенного филлера.

Часто задаваемые вопросы

В. Где располагаются рубцы после подтяжки лица?

О. При подтяжке нижней трети лица разрез проходит по естественным анатомическим складкам вокруг ушной раковины. Точное расположение линий разреза подробно обсуждается на консультации.

В. Сколько времени длится восстановление?

О. Сроки зависят от объема операции и индивидуальных регенеративных особенностей. На консультации мы сориентируем вас по срокам снятия швов и схождения основных отеков, поэтому сообщите заранее, если у вас запланированы важные мероприятия.

В. Есть ли возрастные ограничения для операции?

О. Ключевое значение имеет не паспортный возраст, а состояние тканей и общее здоровье. В исследовании с участием 541 пациента, прошедших тщательный предоперационный скрининг (включая пациентов старше 75 лет), возраст сам по себе не приводил к увеличению числа осложнений.

Информация для записи и консультаций

Если вы затрудняетесь найти клинику, позвоните нам. Посмотреть на Google Maps

Список использованной литературы

· Jones BM, Lo SJ. How long does a face lift last? Objective and subjective measurements over a 5-year period. Plast Reconstr Surg. 2012;130(6):1317-1327. PMID 23190814.

· Kim YC, Choi JM, Oh TS. Extended Superficial Musculoaponeurotic System Face-Lift With Vertical Vector for Asian Patients: A 3-Dimensional Analysis of Facial Contour. J Craniofac Surg. 2023;34(1):206-213. PMID 36173963.

· Kim DG, Lee SH, Bae SG. An Approach to Selection of Face-Lift Techniques for Different Types of Faces: An Analysis of 1000 Asian Patients Over 9 Years. Ann Plast Surg. 2024;93(2):153-162. PMID 38984658.

· Sommar P, Law J, Ongena J, Verpaele A, Tonnard P. Use of Ancillary Procedures in Combination with the MACS-Lift for Facial Rejuvenation: A Retrospective Cohort Study. Aesthetic Plast Surg. 2026;50(2):582-591. PMID 40906287.

· Wong CH, Hsieh MKH, Mendelson B. Deep Plane Face Lift in Asian Patients. Plast Reconstr Surg. 2025;156(4):485e-496e. PMID 40183553.

· Okuda I, Abe K, Yoshioka N, Komemushi T, Jinzaki M, Ohjimi H. Objective Analysis of Age-Related Changes in the Superficial Musculoaponeurotic System in Japanese Females Using Computed Tomography. Aesthet Surg J Open Forum. 2023;5:ojad043. PMID 37333712.

· Minelli L, Yang HM, van der Lei B, Mendelson B. The Surgical Anatomy of the Jowl and the Mandibular Ligament Reassessed. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(1):170-180. PMID 36050569.

· Gandra G, Silva BS, Horta R. Facelift Surgery and Nerve Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(20):5696-5711. PMID 40456989.

· Çelik M, Gürlek İÖ. Clinical evaluation of complications and the learning curve in deep plane facelift surgery: A single-surgeon experience. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2026;119:263-273. PMID 42385438.

· Chopan M, Samant S, Mast BA. Contemporary Analysis of Rhytidectomy Using the Tracking Operations and Outcomes for Plastic Surgeons Database with 13,346 Patients. Plast Reconstr Surg. 2020;145(6):1402-1408. PMID 32459769.

· Stewart CM, Bassiri-Tehrani B, Jones HE, Nahai F. Evidence of Hematoma Prevention After Facelift. Aesthet Surg J. 2024;44(2):134-143. PMID 37540899.

· Vishwanath N, Mandelbaum M, Williams-Medina E, Darras O, Fraiman E, Patel V, Sinclair NR, Zins JE. Effect of Age on Complications in Facelift Surgery. Aesthet Surg J. 2026;46(9):NP99-NP109. PMID 42045665.

Данная статья подготовлена клиникой пластической хирургии Seorae в информационных целях на основе опубликованных в PubMed исследований и внутренних клинических стандартов. Материал не является гарантией результата лечения или диагнозом. Приведенные научные данные получены сторонними медицинскими учреждениями и не отражают напрямую результаты клиники Seorae. Эффект и период реабилитации индивидуальны, возможны побочные реакции. Для получения точной информации необходима консультация специалиста.

#лифтингнижнейтретилица #подтяжканижнейтрети #фейслифтинг #подтяжкалица #подтяжкаовалалица #брыли #провисаниеподбородка #морщинымарионетки #smasлифтинг #возрастнаяпластика #клиникапластическойхирургиисочхо #пластическаяхирургияпанпхо #клиникапластическойхирургииseorae