面部脂肪移植，移植的脂肪能留存多少？

用自身脂肪填补凹陷面部的自体脂肪移植，移植的脂肪并不会全部留存。本文整理了留存的大致比例，以及接受手术前应当了解的事项。

这里是瑞来整形外科的诊疗室。面部看起来凹陷的原因因人而异，因此我们会先在咨询中仔细评估，再确定治疗方法。

自体脂肪移植是什么样的手术？

面部自体脂肪移植使用自身脂肪，因此排异反应的负担较小，能够自然地填充凹陷和萎缩的组织。但这并不代表完全没有副作用。

面部凹陷并不只是因为松弛下垂。一项对同一19人进行平均相隔11年的面部CT对比研究发现，面部中部的脂肪有所减少。脂肪移植能够弥补仅靠提拉无法补足的容量。

瑞来整形外科会先去除抽吸得到的脂肪中的不需要部分，再用离心机提取纯脂肪后进行注射。离心机是通过高速旋转，将抽取的脂肪中的油脂和水分分离出来的设备。我们不是单纯地填充脂肪，而是同时兼顾整个手术部位的立体感。

这是描绘手术流程的概念插图，并非实际手术场景或患者照片。

脂肪移植适合哪些面部情况？

· 脸颊、颧骨凹陷的面部 — 一项研究通过三维摄影对23名仅接受脂肪移植的女性进行追踪，结果显示颧骨处增加的容量在1年后仍然保留，满意度也有所提升。

· 眼下、眼周凹陷的面部 — 汇总眼周脂肪移植相关研究的分析显示，将调查满意度的27篇论文合并后，约91%的人表示满意。

· 接受提升手术但容量仍然不足的面部 — 一篇综述汇总了15项在提升手术基础上加做脂肪移植的研究，结果显示容量及美容评估均有所改善。

左侧为脸颊和眼下等部位凹陷的状态，右侧为手术目标容量的概念插图。并非实际患者照片，效果因人而异。

移植的脂肪能留存多少？

面部移植的脂肪并非全部留存。留存比例，即通常所说的存活率，汇总其他医疗机构的27项研究（共1011名患者，随访3至24个月）后，平均为47%，且因研究不同差异较大，范围在26%至83%之间。

在瑞来整形外科，移植脂肪的存活程度同样会因部位、组织状态及个体差异而不同，因此很难给出统一的说法。我们会与您一起观察恢复情况，再决定下一步的方案。

一项对12人在5年后进行复查的研究显示，满意度已回落到术前水平，作者认为需要再次移植。手术次数有的一次即可完成，也有的分次进行，因此我们会在咨询时根据您的状况为您说明。

以下情况还需一并考虑其他方法

· 嘴唇容量不足的困扰 — 在一项针对23名女性的脂肪移植研究中，嘴唇增加的容量在1年后未能保留，因此我们会在微整形、激光诊疗中为您提供咨询。

· 以松弛下垂为主要困扰的情况 — 我们会一并考虑中面部提升、下面部提升等提拉手术。

凹陷、萎缩的组织未必只是脂肪整形能解决的问题。根据病因不同，其他诊疗方式可能更为合适。

副作用与术后护理

术后可能出现以下反应或副作用。

· 肿胀、淤青 — 可能出现，肿胀也可能持续较长时间。

· 左右看起来不对称、表面凹凸不平 — 相对常见，可能出现，也可能需要再次修整。

· 移植部位过度隆起 — 可能出现。

· 脂肪结块，摸到硬块 — 可能在数周至数月后出现，多见于眼周，也可能需要再次处理。

· 感染 — 可能出现。

· 泛红、毛细血管外露、长痘 — 可能出现。

· 眼白浮肿、眼睑下垂、皱纹加深 — 眼周移植时可能出现。

· 留存量低于预期，需要再次移植 — 可能出现。

· 脂肪栓塞血管 — 虽然罕见，但已有报告称曾导致失明或脑梗塞等严重后果。

手术过程中或术后如突然视物模糊、疼痛剧烈、手脚无力或说话含糊，请立即告知我们。

以下是瑞来整形外科的三项承诺。

· 责任主刀原则 — 从咨询、手术到拆线，均由院长全程负责。

· 感染管理原则 — 按既定流程反复进行器械灭菌和诊疗空间消毒。

· 康复陪伴原则 — 手术当天并不是诊疗的结束。我们会按计划确认伤口的愈合进程。

如有任何疑问，请随时咨询。电话咨询：02-547-3351。如出现平时没有的疼痛或肿胀，请立即与我们联系。恢复进程因手术方式和个人状况而异，且可能出现副作用，具体事宜请在就诊时与专科医生详细咨询。

术前需要告知的事项

· 吸烟 — 据报道可能不利于移植脂肪的留存。

· 计划大幅减重 — 体重变化可能导致面部容量改变，请提前告知。

· 既往接受过的脂肪移植 — 包括将冷冻保存的脂肪再次注入的情况，请告知部位和时间。

常见问题

Q. 填充剂和自体脂肪移植应该怎么选？

自体脂肪移植使用自身组织，排异负担较小，常用于补充较大范围的立体感。填充剂则属于微整形、激光诊疗的范畴，适合的方法因部位和目的而异，我们会在咨询时共同确定。汇总9篇比较研究后发现，脂肪移植的满意度倾向于更高，但各研究之间差异较大；透明质酸填充剂则具有操作简便、可以逆转的优点。

Q. 脂肪移植后肿胀会持续多久？

文献中将2至3周内的肿胀视为常见的恢复过程，超过3周则视为持续时间较长的肿胀。如有重要的日程安排，请在咨询时告诉我们。

Q. 用于移植的脂肪从哪里抽取？

抽取部位在咨询时确定。在一项将腹部、侧腹和大腿脂肪分别移植到小鼠体内进行比较的实验中，不同部位的留存量没有差异。

咨询及预约指南

如果找路困难，请致电我们。也可在谷歌地图中查看。

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本文由瑞来整形外科基于PubMed收录的论文摘要、全文以及院内诊疗信息撰写，仅作为一般性信息提供，不保证诊断或治疗效果。所引用的研究均为其他医疗机构的结果，并非瑞来整形外科的结果。手术及治疗的效果和恢复期因个人情况而异，并可能出现副作用。具体事宜请在就诊时与专科医生咨询。

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