Чек-лифтинг (подтяжка средней зоны лица): для какого типа птоза щек он подходит?

Птоз щек возникает не на поверхности кожи, а из-за смещения жировых пакетов и ослабления поддерживающих структур лица. Чек-лифтинг (подтяжка средней зоны) в клинике пластической хирургии Seorae выполняется через конъюнктиву нижнего века, возвращая ткани в более высокое положение. Разбираем ожидаемые результаты, противопоказания при определенных типах птоза и возможные побочные эффекты.

Смещение тканей щек книзу может визуально углублять носогубные складки. Данное изображение является концептуальной иллюстрацией клиники и не представляет реального пациента.

Что такое чек-лифтинг (подтяжка средней трети лица)?

Чек-лифтинг в клинике пластической хирургии Seorae — это операция, при которой опустившиеся ткани щек перемещаются вверх через разрез по внутренней стороне нижнего века — конъюнктиве (тонкой слизистой оболочке). Данную методику также называют лифтингом средней зоны лица или мидфейс-лифтингом.

Подтяжка лица работает со структурой, а не просто с поверхностью, и ее цель — вернуть опустившиеся ткани в их анатомически правильное положение. Поскольку разрез выполняется с внутренней стороны конъюнктивы, на лице не остается видимых внешних шрамов.

Кому показана консультация

· Тем, у кого опустились ткани щек, сделав носогубные складки глубже

· Тем, у кого выражена граница и западание в переходной зоне между подглазничной областью и щекой

· Тем, кто хочет в первую очередь рассмотреть метод без видимых разрезов и риска визуального расширения овала лица

Подтяжка средней зоны транспальпебральным (чрезвековым) доступом в медицинской литературе описывается как оптимальный подход при умеренной выраженности птоза щек. В ретроспективном исследовании с участием 124 пациентов, перенесших трансконъюнктивальную операцию, при наличии выраженного избытка кожи или выраженных малярных мешков (фестонов) под глазами рекомендовались более традиционные техники. Поэтому точное состояние тканей определяется на очной консультации.

Почему щеки опускаются и как их подтягивают?

Птоз щек происходит тогда, когда поддерживающие структуры, удерживающие жировые пакеты щеки, ослабевают и жир смещается вниз. Анатомические исследования подтверждают, что этот процесс вносит ключевой вклад в характерные возрастные изменения лица.

Чек-лифтинг в клинике Seorae проводится через трансконъюнктивальный доступ: ткани щек деликатно перемещаются вертикально вверх, что позволяет приподнять щеки без нежелательного эффекта уплощения или расширения лица в стороны. Однако результат может варьироваться в зависимости от индивидуального состояния тканей.

Направление вертикального перемещения тканей с доступом через внутреннюю сторону нижнего века. Концептуальная иллюстрация клиники.

Ожидаемые эффекты подтяжки средней зоны лица

· Опустившиеся ткани щек приподнимаются в область скул — анатомические исследования показывают, что после мобилизации фиксирующих связок перемещение тканей щеки строго вертикально вверх помогает воссоздать юные контуры лица.

· Сглаживается запавшая борозда между нижним веком и щекой — небольшое исследование 12 клинических случаев трансконъюнктивального лифтинга средней зоны отметило, что заполнение углубления между веком и щекой окружающими тканями и выравнивание рельефа являются главным преимуществом метода.

· Изменения сосредоточены в области щек, под глазами и в зоне носогубных складок — в исследовании применения вертикального лифтинга средней зоны у 116 пациенток азиатского типа с другим доступом степень улучшения скуловой области, слезных борозд и носогубных складок оценивалась выше, чем нижней трети лица. Коррекция овала лица и шеи относится к другим видам подтяжки.

· Дефицит объема в области щек оценивается отдельно — в литературе отмечается, что старение средней трети лица сочетает как птоз, так и потерю объема, при этом хирургическая подтяжка устраняет именно птоз. В рандомизированном контролируемом исследовании с участием 56 пациентов с отрицательным вектором (когда глазные яблоки выступают вперед относительно щек), оперированных в поднадкостничном слое, удовлетворенность результатом была выше в группе, где подтяжка сочеталась с липофилингом.

Информационное изображение подготовлено клиникой Seorae. Результаты операций и длительность эффекта индивидуальны; возможны побочные реакции.

Точный диагноз важнее выбора методики: толщина SMAS-слоя (поверхностной мышечно-апоневротической системы), объем подкожного жира, эластичность кожи и выраженность птоза у каждого человека индивидуальны, поэтому нельзя заранее назвать один метод универсальным. Существуют классификации выбора операции в зависимости от степени птоза, поэтому методика определяется только после очного осмотра.

Возможные побочные эффекты и послеоперационный уход

После операции могут наблюдаться следующие реакции или осложнения:

· Отеки и гематомы — в зоне вмешательства возможно появление отечности и синяков.

· Офтальмологический дискомфорт — поскольку разрез делается по конъюнктиве, возможен хемоз (отек конъюнктивы) или ощущение инородного тела в глазу.

· Мальпозиция нижнего века — временное или стойкое изменение положения края нижнего века.

· Рубцевание — в зоне разреза могут формироваться рубцовые изменения.

· Временное снижение чувствительности и двигательной функции — возможно преходящее онемение или скованность мимики в оперированной области.

· Необходимость повторного вмешательства — может потребоваться коррекция избытка кожи или вторичная операция с применением другого метода.

Индивидуальные особенности: если какие-либо нетипичные симптомы не стихают через несколько дней, незамедлительно обратитесь в клинику. Показания к операции и динамика восстановления зависят от исходного состояния пациента; могут возникнуть побочные эффекты. Проконсультируйтесь со специалистом на приеме для получения подробной информации.

Что необходимо сообщить врачу до операции

· Наличие выраженных малярных мешков под глазами или значительного избытка кожи — в таких случаях рассматриваются альтернативные доступы вместо трансконъюнктивального чек-лифтинга.

· Западение щек или выраженный отрицательный вектор (глаза выступают вперед относительно щек) — на консультации обсуждается необходимость одновременного липофилинга.

· Склонность к образованию заметных рубцов — хотя рубцовые осложнения редки, о них важно предупредить врача заранее.

Общее состояние здоровья оценивается на консультации. Решение о проведении операции принимается совместно с главным врачом клиники пластической хирургии Seorae Ли Сок Ки.

Метод подбирается после оценки анатомического состояния тканей. Подробная информация, включая стоимость, предоставляется во время консультации.

Часто задаваемые вопросы

В. Чем чек-лифтинг отличается от нитевого лифтинга?

О. Нитевой лифтинг — это безоперационная процедура, при которой опустившиеся ткани подтягиваются биодеградируемыми нитями без разрезов. Хирургическая подтяжка обеспечивает доступ к глубоким тканям и фасциальным структурам под кожей, возвращая смещенные ткани на место. Выбор оптимального метода зависит от состояния тканей лица.

В. Как долго сохраняется эффект?

О. Длительность результата зависит от исходного состояния тканей и индивидуальной скорости возрастных изменений, поэтому указать точное количество лет невозможно. Детальный прогноз врач дает на консультации после осмотра.

В. Сколько длится реабилитация? Когда снимают швы?

О. Сроки восстановления зависят от зоны вмешательства, методики и индивидуальной скорости регенерации. Дату снятия швов и ориентировочные сроки схождения отеков вам сообщат на консультации; пожалуйста, предупредите заранее, если у вас запланированы важные встречи или мероприятия.

В. С какого возраста можно рассматривать эту операцию?

О. Внимание обращается не столько на паспортный возраст, сколько на состояние анатомических структур. Решение принимается на консультации на основе выраженности птоза и эластичности кожи.

Информация для записи и консультаций

Если вам сложно сориентироваться по маршруту, позвоните нам. Открыть в Google Maps

Список использованной литературы

· Yin VT, Chou E, Nakra T. The transeyelid midface lift. Clin Plast Surg. 2015;42(1):95-101. PMID 25440746.

· Gamboa GM, de La Torre JI, Vasconez LO. Surgical anatomy of the midface as applied to facial rejuvenation. Ann Plast Surg. 2004;52(3):240-5. PMID 15156975.

· Correa BJ, Eisemann B, Eisemann M. Transconjunctival midface lift: a "hole" different fixation. J Craniofac Surg. 2013;24(3):987-91. PMID 23714929.

· Zou C, Liu Y, Wang X, Wang T, Wang J. Vertical Midface Lifting: An Improved Technique for Asians. Dermatol Surg. 2020;46(11):e88-e95. PMID 32079870.

· Seitz IA, Llorente O, Few JW. The transconjunctival deep-plane midface lift: a 9-year experience working under the muscle. Aesthet Surg J. 2012;32(6):692-9. PMID 22859542.

· Quatela VC, Ahmedli NN. The Selection of Facelift Approach on the Basis of Midfacial Ptosis. Facial Plast Surg. 2021;37(2):149-159. PMID 33657627.

· Barone M, Cogliandro A, Salzillo R, Ciarrocchi S, Abu Hanna A, Russo V, Tenna S, Persichetti P. Midface Lift Plus Lipofilling Preferential in Patients with Negative Lower Eyelid Vectors: A Randomized Controlled Trial. Aesthetic Plast Surg. 2021;45(3):1012-1019. PMID 32964282.

Данная статья носит ознакомительный характер, подготовлена клиникой Seorae на основе аннотаций медицинских публикаций в базе данных PubMed и материалов клинической практики, и не гарантирует точный терапевтический результат или диагностику. Некоторые цитируемые исследования используют иные хирургические доступы или глубину диссекции по сравнению с методами клиники Seorae. Эффект и период реабилитации индивидуальны, возможны риски осложнений. Проконсультируйтесь со специалистом на очном приеме.

#чеклифтинг #подтяжкасреднейзоны #мидфейслифтинг #птозщек #опущениещек #носогубныескладки #носослезнаяборозда #подтяжкалица #трансконъюнктивальныйдоступ #естественнаяпластика #возрастнаяпластика #пластическаяхирургиясеул #клиникабанпхо #клиникаseorae